World Journal of Medical Case Reports. Vol. 2, No. 3, 2021, pp. 46-50. · 2021
Anwendung des neuartigen Geräts Efferon LPS zur Hämoperfusion bei gleichzeitiger Entfernung von Endotoxin und Zytokinen bei einem Patienten mit septischem Schock
Abstract
Ein 75-jähriger Patient mit diffuser Peritonitis (Caecum-Ruptur infolge Tumorobstruktion) wurde notfallmäßig operiert. Bei hämodynamischer Instabilität (Noradrenalin 0,56 μg/kg/min) und multiplem Organversagen (SOFA=10) wurde die Diagnose eines septischen Schocks gestellt. Da die Standardtherapie keine Verbesserung bewirkte, wurde eine extrakorporale Hämoperfusion mit dem Efferon-LPS-Adsorber durchgeführt. Zwei Hämoperfusionssitzungen führten zu rascher hämodynamischer Stabilisierung sowie einem deutlichen Abfall von IL-6 (von 1640 auf 480 pg/ml), Procalcitonin (von 98 auf 5 ng/ml) und CD14+-Monozyten. Der Patient konnte nach 24 Tagen in befriedigendem Zustand entlassen werden. Die extrakorporale Elimination von LPS, Zytokinen und CD14+-Monozyten kann die systemische Entzündungsreaktion bei Patienten mit Sepsis dämpfen.
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