In Moskau fanden zwei große Kongresse statt: vom 8. bis 9. Oktober die Konferenz „Therapeutische Hämapherese und extrakorporale Hämokorrektur: Erfolge und Hoffnungen” und vom 9. bis 11. Oktober der Kongress der Föderation der Anästhesisten und Reanimationsspezialisten (FAR).

Bei der ersten dieser Veranstaltungen, für deren Organisation ich der Nationalen Gesellschaft der Spezialisten für Hämapherese und extrakorporale Hämokorrektur meinen besonderen Dank aussprechen möchte, wollten wir die Aufmerksamkeit auf die folgenden Vorträge lenken.

S.I. Rey, leitender Forscher am Forschungsinstitut für Rettungsmedizin namens N.V. Sklifosovsky, berichtete über die gesammelten Erfahrungen mit verschiedenen extrakorporalen Methoden bei Covid-19-Patienten in Moskauer Kliniken. In seinem Bericht wies S.I. Rey darauf hin, dass in der Gruppe der Überlebenden die Antizytokin-Hämosorption deutlich häufiger angewendet wurde, was auf eine positive Wirkung dieser Methode auf die Ergebnisse bei dieser Patientengruppe hindeuten könnte.

S.V. Abramovsky, Leiter der Abteilung des nach L.G. Sokolova benannten Föderalen Staatlichen Haushaltsinstituts Nordwestliches Regionales Wissenschaftliches und Klinisches Zentrum, stellte die Ergebnisse einer Pilotstudie zur Zytokin-Hämosorption bei Covid-19 unter Verwendung von Efferon CT-Geräten (n = 60) vor. S.V. Abramovsky stellte eine hohe Überlebensrate bei Patienten fest, die diese Therapie erhielten, sowie einen Rückgang der Entzündungsmediatoren bei ihnen.

I.A. Ruslyakova, Leiterin der Abteilung der Nordwestlichen Staatlichen Medizinischen Universität namens I.I. Mechnikova, sprach in einer Reihe der bemerkenswertesten klinischen Fälle aus der Praxis ihrer eigenen Abteilung über die Erfahrungen mit der Anwendung extrakorporaler Methoden in der Intensivtherapie von Covid-19. Der letzte Teil des Berichts war der Analyse des Falls eines Patienten mit gramnegativem septischem Schock gewidmet, bei dem das Efferon LPS-Gerät rechtzeitig eingesetzt wurde, wodurch die Entwicklung dieses Zustands gestoppt und der Patient in weniger als zwei Tagen aus der Intensivstation entlassen werden konnte.

E.V. Strelnikova, Forscherin am FSBI „Nationales medizinisches Forschungszentrum für Geburtshilfe, Gynäkologie und Perinatologie, benannt nach Akademiemitglied V.I.Kulakov”, sprach über die Erfahrungen mit extrakorporalen Methoden der Hämokorrektur bei der Behandlung von geburtshilflichen Patientinnen mit Covid-19. E.V. Strelnikova berichtete über ihre eigenen umfangreichen Erfahrungen mit dem Einsatz von Efferon-Geräten bei schwangeren Patientinnen. Besonders hob sie die hohe Sicherheit dieses Ansatzes hervor und erklärte, dass sie „keinen Grund sieht, schwangeren Frauen diese gut verträglichen Therapiemethoden vorzuenthalten, nur weil sie schwanger sind”.

Das Unternehmen Nanolek, das Efferon auf dem russischen Markt vertritt, nahm als Aussteller am FAR-Kongress teil. Am Stand des Unternehmens wurden Geräteproben präsentiert, und die Mitarbeiter des Unternehmens standen bereit, um alle interessanten Fragen zu beantworten: zu den Modi der Hämoperfusion, den Unterschieden in den Antikoagulationsprotokollen und der Möglichkeit, die Adsorption mit anderen extrakorporalen Techniken zu kombinieren.

Zu diesem Thema wurden die folgenden Berichte vorgestellt.
V.V. Kiselyov, Leiter der Intensivstation am Forschungsinstitut für Ambulanzmedizin namens N.V. Sklifosovsky, beschrieb den Mechanismus der Entwicklung einer Darminsuffizienz bei Patienten mit schwerer akuter Pankreatitis. V.V. Kiselyov betonte die Bedeutung der extrakorporalen Therapie bei dieser Patientengruppe und stellte Pilotdaten vor. In einem separaten Bericht wurde der Beginn einer neuen klinischen Studie zur Anwendung von Efferon-CT-Geräten bei der Behandlung dieser Pathologie angekündigt und das Protokoll zur Diskussion vorgestellt.

A.I. Gritsan, Leiter der Abteilung der nach V.F. Voino-Yasenetsky benannten Staatlichen Medizinischen Universität Krasnojarsk, präsentierte zusammenfassende Daten zur Anwendung verschiedener Methoden der extrakorporalen Entgiftung bei Patienten mit Covid-19 im Gebiet Krasnojarsk. A.I. Gritsan stellte die höchste Überlebensrate in der Gruppe der Patienten fest, die mit Efferon-LPS-Geräten behandelt wurden. Wie D.L. Shukevich hervorhob, könnte dieses Ergebnis darauf zurückzuführen sein, dass die Methode in einem früheren Stadium der Krankheitsentwicklung angewendet wurde. A.I. Gritsan bestätigte, dass sich die frühzeitige Anwendung der extrakorporalen Therapie bei Patienten mit Covid-19 als am produktivsten erwiesen habe.

A.Yu. Jakowlew, Leiter der Intensivstation im nach N.A. Semaschko benannten Regionalen Konstruktionsbüro in Nischni Nowgorod, stellte vorläufige Ergebnisse einer Zwei-Zentrums-Studie mit einer Kontrollgruppe zur Verwendung von Efferon-CT-Geräten bei Patienten mit Covid-19 (N = 102) vor. A.Yu. Jakowlew stellte einen deutlichen Rückgang von IL-6 und eine Erhöhung der Sauerstoffversorgung als Ergebnis der Hämosorption fest. Die Anwendung der Antizytokinadsorption bei dieser Patientengruppe ermöglichte es, die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation zu verkürzen, die Dauer der Atemunterstützung zu verkürzen und damit die Krankenhaussterblichkeit im Vergleich zur Kontrollgruppe zu senken (21 % und 78 %).

Dieser Bericht löste eine lebhafte Diskussion aus. M.A. Magomedov, stellvertretender Chefarzt für Anästhesiologie und Reanimation des nach N.I. Pirogov benannten städtischen Klinikum Nr. 1, sprach sich für eine frühere Anwendung der Antizytokin-Hämosorption in der Phase vor der Reanimation aus. Unter Bezugnahme auf seine eigenen Daten wies M.A. Magomedov auf die Bedeutung des Einsatzes von Efferon CT-Adsorber bei Patienten ohne mechanische Beatmung hin, wodurch diese in Zukunft nicht mehr auf mechanische Beatmung umgestellt werden müssten.

Die Fülle an Berichten über positive klinische Ergebnisse, die mit Efferon-Adsorber erzielt wurden, vermittelte den Eindruck, dass fast das gesamte Land diese Adsorber erfolgreich in seiner Arbeit einsetzt. Tausende von Patienten haben bereits Zugang zu fortschrittlichen lebensrettenden Therapien erhalten, und dies ist erst der Anfang unserer Reise.